حصاة الكلية .. أنواعها و نصائح لتفاذيها
ما هي حصاة الكلية؟
هي جسم صلب يتشكل في الكليتين ويتفاوت حجم هذا الجسم والمعروف بحصوات الكلى من حجم صغير لا يرى بالعين المجرده الا بالمجهر الى حجم يقارب كره الجولف قطرها حوالي 4.7سم وتتكون بشكل رئيسي عند الرجال. وقد تسبب الما شديدا اذا انحشرت في مخرج البول. وتتكون معظم حصوات الكلى من املاح الكاليسوم ولها عادة اشكال مختلفة. وفي العديد من الحالات لا يستطيع الاطباء تحديد سبب تشكل الحصيات وبعض الناس تكون لديهم قابلية لتكون الحصيات القلوية وذلك لانهم يمتصون كمية من الكالسيوم عن طريق غذائهم ويطرح الكالسيوم الزائد في البول ولكن قد يتبلور بعض الكالسيوم قبل ان يغادر الجسم مشكلا حصاة.
تمر معظم حصيات الكلية عبر البول الى خارج الجسم ويصاحبها غالبا آلم شديد، وعندما تنحشر الحصاة فقد يتطلب الامر معونة الطبيب لاستخراجها. وفي بعض الحالات، يمكن ان يزيلها الطبيب بادخال انبوب مرن داخل الحالب وهو قناة تحمل البول من الكليتين الى المثانة. وقد يستعمل الاطباء احيانا اشعة ليزر او آلة تدعي “مفتت الحصى” لمعالجة حصيات الكلية. وفي المعالجة بالليزر يدخل الطبيب “ليفا بصريا” وهو عبارة عن خيط رفيع من الزجاج او البلاستيك الى الحالب حتى يصل الى الحصيات وبعدئذ يولد الليزر حزمه من الطاقة تمر عبر الليف وتفتت الحصيات الى قطع صغيرة تخرج مع البول ويركز مفتت الحصى موجات صدميه على الحصيات بينما يجلس المريض في مغطس ماء. وتحطم الموجات الصدمية الحصيات.
واكد الأطباء ان بالامكان التخلص من حصى الكلى في بداية تشكلها بتناول كبسولتين من مركب (بوتاسيوم ستريت) يوميا الا ان ثمنها الباهظ لا يمكن الكثيرين من تعاطيها, اما شرب عصير الليم, وهو ضرب من الليمون الحامض يعرف باسمة العلمي (ستراس اورانتيفوليا), بانتظام يمثل طريقة بسيطة وسهلة وغير مكلفة لزيادة محتوى الستريت الذي يمنع تشكل بلورات الكالسيوم وتحولها الى حصى الكلى في البول, نظرا لغناه بعنصري البوتاسيوم والستريت.
أنواع حصاة الكلية
حصوات الكالسيوم
عديد من انواع الخلل خصوصا ارتفاع افراز غدة الباراثيريد الاولى يكونوا اكثر عرضة لتكوين الحصوات ويمكن التغلب على التاثير المقاوم للجنس والنوع ويمكن اعتبار ذلك وسيلة لتشخيص قيمة للبحث عن سبب تكون الحصوات في النساء البيض والسود.حيث تتكون حصوات من فوسفات الكالسيوم في حالة ارتفاع افراز عدة البارثيرويد الاولى ولكن اغلب المرضى تكون خليط من حصوات كالسيوم او كسالات او كالسيوم فوسفات او بهما معا.
حصوات الاكسالات
اكثر انواع الحصوات شيوعا بين المرضى، وتظهر هذه الحصوات نتيجة لحدوث خلل في تمثيل الكالسيوم والفسفور في الجسم وحدوث ارتفاع الكالسيوم في البول وارتفاع للاكسالات في البول.اكسالات الكالسيوم غير ذائبة نسبيا في البول والبول يكون متشبعا جدا بهذا المركب، الزيادة البسيطة في تركيز الاكسالات يمكن ان تسبب زيادة في نشاط تكوين اكسالات الكالسيوم مما يؤدي الى تكوين بللورات اكسالات الكالسيوم الا ان زيادة الاكسالات في الطعام كما في اللوز الامريكي والشوكولاتة والكوكا والفواكة الحمضية وعصائرها والسبانخ والشاي يمكنها زيادة الاكسالات وتكوين الحصوات.
حصوات حامض اليوريك
يظهر بدرجة كبيرة في مرضى تكوين حصوات اليوريك ولكن الميكانيكية غير مفهومة تماما، زيادة اخراج اليوريك اسيد في البول (Hyperuricosuria) تكون عامل آخر لتطور تكوين حصوات في حامض اليوريك تناول كمية كبيرة من البروتين وكمية عالية من الكحول يشكلان عاملين هامين لزيادة اخراج حامض اليوريك في البول، تذوب الحصوات المتكونة من حامض اليوريك عندما يصبح البول قلويا والاغذية الغنية بالقواعد البروتينية تؤدي الى تكوين حامض اليوريك في الجسم مهيئة بذلك بيئة مفضلة لتكوين حصوات اليوريك.من الممكن خفض تكوين اليوريك اسيد وخفض اخراجه عن طريق تناول منخفض في البيورين ولكن مثل هذه الاغذية لا يقبل عليها المرضى لانها غير مقبولة وعلاج حصوات اليوريك اسيد يشمل اخذ كمية من السوائل ذات الميول القلوية وتناول ادوية تمنع تكوين حامض اليوريك مثل (Allopurinol) هذا العلاج ينجح في حفظ تركيز حامض اليوريك في البول ويعمل على ذوبان الحصوات المتكونة، والذي يؤدي بدوره الى خفض درجة ال Ph وتكوين حصوات في حامض اليوريك.
حصوات السستين
تعتبر زيادة السستين في البول احد الامراض الناتجة عن خطا وراثي في ايض السستين والذي يتداخل مع كل من القناة الهضمية وانابيب الكلية الناقلة للاحماض الامينية سستين، الليوسين، الارجنين، والاونثين حيث السستين اقل الاحماض الامينية ذوبانا ويترتب في صورة حصوات عند زيادة تركيزه في البول.ويمكن حقن تركيز السستين عن طريق خفض المتبايوتين في الغذاء انه يؤدي الى تحديد نوعيات البروتين في الغذاء، العلاج الحديث لمرضى (Hyperuricosuris) او حصوات السستين يشمل تناول كمية كبيرة من السوائل القلوية للبول واستعمال (Penicillamni) كعلاج يحافظ على السستين ذائبا في المحلول ولكن التاثيرات الجانبية لهذا العلاج تحد من استخدامه.
نصائح لمرضى حصوات الكلية
يجب ان تعلم ان نوع الطعام الذي تاكله ربما يكون له تاثير ايجابي او سلبي على تكوين حصوات الكلى والمرارة وانت الوحيد الذي تستطيع معرفة نوع الطعام الذي يناسبك فعليك بالآتي:
- حاول تفادي او الاقلال من الاطعمة المحتوية على الكالسيوم مثل منتجات الالبان وسمك الاسقمري والسلامون والملفوف والساردين والتين المجفف واللفت والبامية والحمص والتي تزيد من خطر تكوين الحصى.
- حاول تفادي الاطعمة التي تحتوي على الاوكزلات مثل السبانخ والراوند والفول السوداني والشوكولاتة والشاي والتي تشارك في تكوين حصوات الكلى والمرارة.
- قلل من البروتين مثل اللحوم بانواعها حيث اثبتت الدراسات ان حصاة الكلية تكون اكثر لدى الناس الذين يتعاطون اللحوم بشكل كبير.
- قلل من الملح حيث انه يشارك في تكوين الحصى ولذلك يجب تناول الاطعمة قليلة الملح.
- سوائل يجب الحذر منها:
– ليس جميع السوائل والمشروبات لها تاثير ايجابي على علاج وتكون الحصوات حيث يوجد بعض انواع السوائل قد تؤثر على تكون الحصوات وخصوصا اذا احتوت هذه السوائل على مركبات ليثوجنية (Lithohenic Agents) حيث تزيد من حدوث وتكون حصوات الكليهة وياتي في مقدمة هذه السوائل القهوة والتي تحتوي على مركبات ليثوجنية وهي املاح اليثيوم وكذلك الشاي والكحول و المشروبات الغازية تحتوي على نسبة من هذه المركبات التي ترتبط بتكون الحصوات.
