المشكلات الصحية للحامل في الأشهر الثلاثة الوسطى من الحمل

المشكلات الصحية للحامل في الأشهر الثلاثة الوسطى من الحمل

تعاني العديد من السيدات من بعض المشاكل في المرحلة الثانية من الحمل والتي تبدأ من الشهر الثالث الحمل وتنتهي بانتهاء الشهر السادس ، وسوف نستعرض لبعض المشكلات الهامة التي تتعرض لها المراة الحامل أثناء هذه الفترة :

النزيف

مع ان الاجهاض نادراً ما يحدث في هذه المرحلة الا انه قد يمكن حدوثه فاذا كان النزيف عبارة عن نقط خفيفة فلا داعي للخوف. اما اذا كان النزيف شديداً فانه قد يكون علامة علي حدوث:
– الاجهاض اذا حدث قبل الاسبوع العشرين من الحمل.
– الولادة المبكرة اذا حدث ما بين الاسبوع 20 – 37 من الحمل.
– مشاكل في المشيمة حيث تكون في وضع غير طبيعي في الرحم او تبدا في الانفصال عن جدار الرحم قبل الولادة.

الولادة المبكرة

حيث تكون الولادة هنا قبل الاسبوع 37 من الحمل ويعاني الطفل من ضعف بالوزن اقل من 2.5 كجم بالاضافة الي مشاكل صحية كثيرة، اسبابها:
– ولادات مبكرة قبل ذلك.
– التهاب السائل الامينوسي.
– الحمل في التوام.
– كثرة كمية السائل الامينوسي.
– اجهاض سابق متكرر.
– عيوب في الرحم.
– مشاكل في المشيمة.
– امراض مزمنة في الام.

الاعراض:
هذه الاعراض تشبه تماماً الولادة العادية ولكنها تبدا مبكراً:
– انقباضات بالرحم اكثر من خمس مرات بالساعة.
– الم بالظهر واعلي الساقين.
– تغيرات في الافرازات المهبلية .
– نزول نقط دم مع انقباضات الرحم.
– نزول سائل مائي من المهبل نتيجة انفجار الكيس المائي المحيط بالجنين.

التشخيص:
بمجرد الشك في ولادة مبكرة فان الطبيب يقوم:
– فحص عنق الرحم للتاكد من اتساعه.
– فحص كيس الماء المحيط بالجنين للتاكد انه قد انفجر.

الانيميا أو فقر الدم

هل تعلمين اثناء الحمل تحتاجين انت وطفلك الي كمية من الحديد اكثر مما هو مخزن في جسمك حيث ان الحديد مهم جداً في تصنيع وتكوين كرات الدم الحمراء للجنين. وهل تعلمين انك قبل الحمل تحتاجين حوالي 15 مجم حديد يومياً بينما في اثناء الحمل فانك تحتاجين حوالي 30 مجم حديد يومياً.

الاسباب:
الانيميا هي حالة مرضية ناتجة عن نقص تركيز الهيموجلوبين في الدم، وهذا الهيموجلوبين مهم جداً في نقل الاكسجين الي انسجة الجسم وهذا النقص في الهيموجلوبين يكون نتيجة زيادة كمية الدم في الام الحامل بحوالي 45% مما ينتج عنه نقص وعدم كفاية كمية الحديد الموجودة بجسم السيدة لانتاج المزيد من كرات الدم الحمراء المحتوية علي الهيموجلوبين. وتوجد اسباب اخري للانيميا مثل النزيف اثناء العمليات الجراحية والامراض المزمنة ونقص حمض الفوليك.

اعراض الانيميا:
اذا كانت نسبة الانيميا خفيفة فلا توجد اعراض تذكر. اما اذا كانت نسبة الانيميا كبيرة فهناك بعض الاعراض ومنها:
– تعب باستمرار واجهاد وضعف عام.
– اصفرار وشحوب بالجسم.
– ضيق بالتنفس.
– زيادة ضربات القلب.
– دوار وصداع واغماء.

التشخيص:
فحص صورة الدم كاملة دورياً طوال فترة الحمل وخاصة في المرحلة الثانية بعد الاسبوع العشرين من الحمل.

العلاج:
– نظام غذائي جيد.
– وصف ادوية تحتوي علي نسبة عالية من الحديد ولكن من الآثار الجانبية لهذه الادوية هي الغثيان و القيء ولذلك يستحسن اخذها قبل النوم.
– نادراً يتم الاحتياج الي نقل دم للام الحامل.

اتساع عنق الرحم

في هذه الحالة عنق الرحم يبدا في الاتساع قبل وصول الحمل للنهاية وغالباً ما يحدث دون الم او انقباضات بالرحم. وهذا الاتساع يحدث نتيجة ضعف في عضلات عنق الرحم والذي يتسع تحت ضغط نمو الجنين.

الاسباب:
– اجراء عمليات سابقة في عنق الرحم مثل عملية التوسيع و الكحت او اخذ عينة من الرحم.
– تدمير عضلات عنق الرحم نتيجة ولادة متعثرة سابقة.
– تشوهات في عنق الرحم.
– الحمل في اكثر من جنين (توام).

الاعراض:
– اتساع عنق الرحم قد يحدث اعراض مثل الاجهاض او الولادة المبكرة مع عدم وجود الم بالبطن.
– نزيف مهبلي مع افرازات مصحوبة بدم وتكون سميكة.
– الاحساس بثقل اسفل البطن.

التشخيص:
– عن طريق الاعراض والفحص المهبلي لقياس مدي اتساع عنق الرحم.

العلاج:
اذا تم تشخيص الحالة في الحمل السابق فانه من الممكن تلافيه في المرات القادمة عن طريق:
– عملية ربط عنق الرحم لتقوية عضلات عنق الرحم ويتم عملها في الاسبوع 18 – 20 من الحمل.
– راحة تامة في السرير.