كثرة التبول : الأسباب والعلاج

تعد كثرة التبول من أكثر المشكلات الصحية التى تسبب الإحراج للمصابين بها ومن أهم الأشياء التى تساعد في الوقاية من هذا المرض هي معرفة الأسباب والابتعاد عنها، وكيفية علاجها.

ماهي كثرة التبول

التبول المتكرر هو عندما يحتاج الشخص إلى استخدام الحمام أكثر من المعتاد.

التبول هو الطريقة التي يتخلص بها الجسم من سوائل النفايات، حيث يحتوي البول على الماء وحامض اليوريك واليوريا والسموم والنفايات التي تمت تصفيتها من داخل الجسم، وتلعب الكلى دورا رئيسيا في هذه العملية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون علامة على مشاكل في الكلى أو الحالب ، مشاكل المثانة البولية ، أو حالة طبية أخرى ، مثل مرض السكري ، مرض السكري الكاذب ، الحمل ، أو مشاكل البروستات.

وفي بعض الأحيان، يمكن أن يشير التبول المتكرر إلى حالة أكثر خطورة، ويمكن أن يؤدي التعرف المبكر على المشكلة إلى معالجة فعالة في الوقت المناسب ومنع المضاعفات.

أسباب كثرة التبول

من أسباب كثرة التبول:

تناول السوائل

يزيد الإفراط في شرب السوائل خلال وقت قصير أوشرب الكافيين والكحوليات وهي مشروبات مدرة للبول من حالات كثرة التبول.

مرض السكري

​حيث تعتبر كثرة التبول من أول أعراض مرض السكري من النوع الأول والثاني، وذلك لأن الجسم يحاول التخلص من نسبة الجلوكوز غير المستخدم عن طريق البول.

التهاب المثانة الخلالي

هو عبارة عن التهاب في عضلات المثانة، يرافقه ألم وضغط فيها يمتد إلى منطقة الحوض.

تضخم البروستات و مشاكلها

​حيث أن البروستات المتضخمة من شأنها أن تضغط على مجرى البول وتمنع تدفقه، الأمر الذي يسبب تشنج جدار المثانة وتقلصها مما يؤدي لتقليل مساحة تخزين السوائل فيها.

السكتة الدماغية والأمراض العصبية

يسبب تلف الأعصاب تلقي المثانة لإشارات غير دقيقة ما يجعلها تحث عملية التبول بشكل متكرر ومفاجئ.

 الحمل

 خلال الأسابيع الأولى من الحمل يضغط الرحم على المثانة، مما تسبب فى التبول المتكرر.

أسباب كثرة التبول عند النساء

هناك عدة أسباب تؤدي إلى كثرة التبول لدى النساء فمنها:

التهاب الكلى

مع تلف الجهاز الكبيبي في الكلى ، تحدث الوذمة ، وزيادة في ضغط الدم ، وكذلك زيادة في عدد الحث على التبول.

نزول الرحم

يحدث مع الولادة المتأخرة أو المؤلمة. يضغط العضو النازح على المثانة ، مما يسبب الحافز المتكرر للتبول عند النساء دون ألم.

أورام حميدة أو خبيثة

ورم الرحم زيادة الإلحاح ناتج عن العلاقة التشريحية بين المثانة والرحم. مع الأورام الليفية ، يزداد حجمها ، مما يؤدي إلى زيادة عدد الحوافز إلى المرحاض.

بطانة الرحم

إنه فرط نمو بطانة الرحم في جميع الاتجاهات ، بما في ذلك المثانة. بسبب الضغط الزائد ، قد يزداد عدد الذين يحثون على التبول.

زيادة ضغط الدم

 يدخل المزيد من الدم إلى الكلى لمرضى ارتفاع ضغط الدم. وهذا يؤدي إلى زيادة حجم الترشيح والبول المفرز. يحدث نفس الشيء مع التشنجات الناتجة عن انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد.

التغيرات الهرمونية

 كثرة التبول عند النساء الأكبر سنًا دون ألم يرجع إلى بداية انقطاع الطمث. في هذا الوقت ، تقل نغمة يوم الحوض ويمكن أن يحدث تسرب للبول قطرة تلو الأخرى.

الحمل

في المراحل المتأخرة ، يضغط الرحم على المثانة. وبسبب هذا ، تشعر المرأة بالامتلاء أكثر من المعتاد.

انقطاع الطمث 

يمكن أن يؤثر انقطاع الطمث عند النساء أيضًا على التحكم في المثانة، حيث يتوقف جسمك عن إنتاج الإستروجين عندما تنقطع دورتك الشهرية.

السمنة 

قد تكون السمنة إحدى أسباب كثرة التبول عند النساء، حيث يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى إنتاج ضغط إضافي على المثانة، مما ينجم عنه ضعف عضلات قاع الحوض، والحاجة للتبول بشكل متكرر.

أمراض عصبية

يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب التي تغذي المثانة الناجم عن السكتة الدماغية أو غيرها من الأمراض العصبية إلى مشاكل في وظيفة المثانة، مما قد يسبب الحاجة الملحة والمفاجئة للتبول بشكل متكرر.

التهاب المهبل

(بالإنجليزية: Vaginitis) وهو التهاب يحدث في المهبل وتؤدي الإصابة به إلى الحاجة المتكررة إلى التبول عند النساء.

أسباب كثرة التبول عند الرجال

من أسباب كثرة التبول عند الرجال مايلي:

• شرب الكثير من السوائل خاصة إذا كانت تحتوي على الكافيين أو الكحول.
• اضطرابات القلق.
• تناول مدرات البول، مثل: الكلوروثيازيد (Chlorothiazide) التي تسبب التبول للتخلص من السوائل من الجسم.
• ورم أو كتلة في منطقة الحوض.
• التهاب المثانة الخلالي (Interstitial cystitis)، وهو نوع من التهاب جدار المثانة.
• متلازمة فرط نشاط المثانة.
• سرطان المثانة.
• حصوات المثانة أو الكلى.
• سلس البول.
• عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل: الكلاميديا.
• مشكلات البروستاتا من أسباب كثرة التبول عند الرجال، مثل: تضخم البروستاتا الحميد، والتهاب البروستاتا.
• عدوى في الكلى.
• تضيق مجرى البول.

كثرة التبول على ماذا تدل؟

تدل هذه المشكلة على وجود مشاكل في الكلي، أو مشاكل في المثانة أو المسالك البولية. كما يدل كثرة التبول على الإصابة بمرض السكري، أو وجود مشاكل في البروستات والتي قد يصاب بها الرجل أو المرأة، عند الإصابة بالتهاب المثانة الخلالي وهو يكون التهاب في عضلات المثانة حيث يؤدي إلى وجود ألم في الحوض والمثانة والضغط عليها.

إن كثرة التبول لها أسباب عديدة، مثل التهابات المثانة ومجرى البول, وانقباض المثانة البولية بدون داع, وكثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو بسبب كثرة الشرب. وزيادة نشاط المثانة البولية له أسباب عديدة، مثل احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة البولية، أو الإمساك المزمن.

أسباب كثرة التبول المفاجئ

• تناول أنواع معينة من الأدوية يؤثر بشكل سلبي على درة البول، مثل العلاجات الخاصة بضغط الدم وغيرها، ذلك يؤثر على الكلى ويعد من أقوى اسباب كثرة التبول .
• من اسباب كثرة التبول أيضا الإكثار من تناول السوائل مثل العصائر أو المشروبات الباردة والغازية والساخنة، كل ذلك يعمل على تحفيز الكلية من التخلص من الزائد منها الذي يتواجد داحل الجسم، كما أنها تعتبر من الأشياء المدرة للبول.
• الإصابة بالتهاب البول ، تتسبب الالتهابات التي تحدث في المثانة إلى الذهاب إلى الحمام بشكل مبالغ فيه، ويمكنك معرفة ذلك من خلال شعورك بألم أثناء التبول أو حرقان.
• أثناء فترة الحمل، تشعر السيدة منذ بداية الحمل أنها تذهب كثيرًا إلى الحمام وهذا على غير عادتها، ويحدث ذلك حتى الأيام الأخيرة من الحمل بطريقة متزايدة، وذلك يكون بسبب أن الجنين يقوم بالضغط على المثانة كلما كبر حجمه.
• المعاناة من مشاكل في المثانة كتعرضها للالتهاب او اصابتها بالسرطان او فرط نشاطها
• تضخم والتهاب البروستات عند الرجال
• تناول بعض انواع الادوية لا سيما ادوية ضغط الدم.
• كثرة المشاكل النفسية والضغوطات والتوتر
• الاصابة بالسكتة الدماغية

أسباب كثرة التبول بكميات قليلة

الحمل

 إذا كانت المرأة حاملًا، فقد تشعر بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر في المرحلة المبكرة من الحمل، ويرجع سبب ذلك إلى أن الجسم يفرز هرمونًا يزيد من تدفق الدم إلى منطقة الحوض، ومع تقدم الحمل يزداد ضغط الجنين على المثانة مما يؤدي إلى كثرة التبول بكميات قليلة.

التهاب المثانة الخلالي

إن التهاب المثانة الخلالي حالة طبية لا يعرف سببها تتميز بألم في منطقة المثانة والحوض، وغالبًا ما تشمل الأعراض حاجة ملحة أو متكررة للتبول

تضخم البروستاتا

قد يزيد تضخم البروستاتا الضغط على الإحليل مما يعيق تدفق البول، وبالتالي يتسبب في تهيج جدار المثانة، فتبدأ المثانة بالانقباض حتى لو كانت تحتوي على كميات صغيرة من البول، مما يؤدي إلى كثرة التبول.

السرطان

إذا احتاج الشخص إلى التبول بكثرة بكميات قليلة، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة بالسرطان، تشمل السرطانات التي يمكن أن تؤثر على التبول سرطان المثانة وسرطان البروستاتا وسرطان المبيض.

يمكن أن تتشابه أعراض جميع هذه السرطانات لمشاكل المسالك البولية الأخرى، لذلك من المهم استشارة الطبيب إذا ظهرت مشاكل في التبول.

فرط نشاط المثانة

إذا كان الشخص يعاني من فرط نشاط المثانة، فقد يشعر بالحاجة إلى التبول بكثرة بالرغم من وجود كمية قليلة من البول في المثانة، وذلك بسبب انقباض عضلات المثانة مرات كثيرة في هذه الحالة.

برودة القدمين وكثرة التبول

قد تكون برودة القدمين وكثرة التبول مرتبطة بمشكلات الدورة الدموية أو المشكلات الهرمونية، لذلك توجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى برودة القدمين وكثرة التبول، نقدمها لك في هذه الفقرة، ومن أبرزها:

• التعرض للطقس البارد.
• فشل القلب الاحتقاني.
• الحماض الكيتوني السكري.
• تضخم الكلى.
• سرطان المثانة.
• مرض الكلى معدد الكيسات.
• تسارع دقات القلب فوق البطيني.
• مرض زراق الأطراف.
• الإفراط في تناول السوائل.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.
• خمول الغدة النخامية.
• متلازمة فرط نشاط المثانة.

دواء لعلاج كثرة التبول

يعتمد اختيار العلاج الدوائي لكثرة التبول على المُسبّب، وفيما يأتي بيان لذلك:

• التهابات المسالك البولية: (بالإنجليزية: Urinary tract infection)، ويُنصح في مثل هذه الحالات بشرب كميات كبيرة من السوائل، إضافة إلى ضرورة تناول المضادات الحيوية بحسب ما يراه الطبيب مناسباً. مرض السكري: يعدّ كثرة التبول من الأعراض الشائعة للإصابة بمرض السكري، وإنّ علاج هذه المشكلة يكمن في السيطرة على مستويات السكر في الدم. 
• مُدرّات البول: يمكن السيطرة على كثرة التبول في حال كان المُسبّب هو استعمال مُدرّات البول من خلال مراجعة الطبيب المختصّ وسؤاله عن إمكانية تناول هذه الأدوية في الصباح تجنباً للتبول بكثرة في الليل، أو تقليل الجرعة المتناولة إن أمكن.
• مشاكل البروستاتا: يمكن أن يلجأ الطبيب المختص لعلاج مشاكل البروستاتا عن طريق صرف بعض الأدوية المناسبة مثل حاصرات المستقبل ألفا (بالإنجليزية: Alpha Blockers) وغيرها، ويمكن اللجوء للخيارات الجراحية للسيطرة على الحالة.
• تقليل تناول السوائل المدرّة للبول مع الحرص على تناول كميّات كافية من السوائل الأخرى خلال يمكن الحدّ من مشكلة كثرة التبول خلال الحمل.
• متلازمة فرط نشاط المثانة: يُعدّ حبس البول في المثانة خط العلاج الأول في السيطرة على كثرة التبول الناجمة عن المعاناة من متلازمة فرط نشاط المثانة، بالإضافة إلى احتمالية اللجوء لبعض الخيارات الدوائية مثل تولتيرودين (بالإنجليزية: Tolterodine)، وأوكسيبوتينين (Oxybutynin) وغيرها، هذا وقد يُلجأ لما يُعرف بتحفيز العصب لعلاج كثرة التبول في مثل هذه الحالات.

ألم في المثانة وكثرة التبول

تحدث عدوى المسالك البولية عادةً عندما تدخل البكتيريا الموجودة خارج الجسم إلى الجهاز البولي عبر الإحليل وتبدأ في التكاثر. تحدث معظم حالات التهاب المثانة بسبب نوع من بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli).

قد تحدث عدوى المثانة البكتيرية لدى النساء نتيجة المعاشرة الجنسية. ولكن حتى الفتيات والنساء غير النشيطات جنسيًا معرضات لعدوى المسالك البولية السفلية، حيث أن منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية غالبًا ما تحتوي على بكتيريا التي يمكن أن تتسبب في التهاب المثانة.

كما يمكن أن يحدث التهاب المثانة نتيجة اختلال في كمية البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في الجسم، وهناك أسباب أخرى تؤدي إلى الالتهاب، مثل: تناول بعض الأدوية أو استخدام منتجات النظافة الشخصية بشكل مبالغ به. ويعتمد علاج التهاب المثانة على المسبب ويعد من المشكلات الشائعة لدى النساء أكثر من الرجل، ويساعد اكتشاف التهاب المثانة مبكرًا في علاجها قبل تفاقم الحالة.