خراجات اللثة: الأسباب والعلاج

خراجات اللثة تتطور عندما تدخل جزيئات الطعام إلى جيب اللثة ويبدأ التسوس. تتراكم الميكروبات الميتة والخلايا المناعية الميتة (الإفرازات) تدريجيًا في الداخل. يشير الخراج إلى إصابة الأنسجة العميقة. يسعى جسم الإنسان للدفاع عن نفسه وتطهير المنطقة المصابة من العامل الممرض. مع انتشار مسببات الأمراض، تزداد الدورة الدموية. نتيجة لذلك، يتم نقل الخلايا المناعية بسرعة إلى مصدر العدوى للكشف عن البكتيريا وتحييدها.

علاوة على ذلك، يتراكم القيح على اللثة العلوية أو السفلية ويتشكل كيس صديدي. يتوسع التدفق تدريجياً، ويصل إلى السمحاق، ويثير الوذمة، وتورم أنسجة اللثة وداخل الخدين. يتحول الغشاء المخاطي للفك إلى اللون الأحمر ويتشكل الناسور عليه. الناسور هو نوع من القنوات التي يتم من خلالها تدفق إفرازات وفيرة من مصدر العدوى إلى الخارج.

خراجات اللثة

خراج اللثة هو مرض “تذوب” فيه أنسجة اللثة، ويظهر تجويف به صديد في المنطقة المخاطية التي تغطي العملية السنخية للفكين العلوي أو السفلي.

أسباب تطور خراج اللثة:

1. السبب الأكثر شيوعًا هو التهاب اللثة الحاد أو المزمن – النسيج الضام بين جذر السن واللوحة السنخية (خراج دواعم السن).
2. السبب الثاني الأكثر شيوعًا هو تفاقم التهاب اللثة المزمن، خاصة في المرحلة الشديدة. يكون الالتهاب موضعيًا في منطقة الجيوب اللثوية (خراج دواعم الأسنان).
3. كسر الأسنان نتيجة التدمير الداخلي لأنسجة الأسنان أو الرضوض. اعتمادًا على موقع الكسر، يمكن أن يحدث خراج على أي مستوى – من طية اللثة الانتقالية (الحد الفاصل بين الجزء المتحرك والثابت من اللثة) إلى حليمة اللثة. إذا لم يتم إزالة السن التالف في الوقت المناسب بعد تشخيص “الكسر”، فإن الخراج لا مفر منه.
4. التهاب حوائط الزرع – التهاب في منطقة زراعة الأسنان. يمكن أن يحدث على مستوى التاج، أعلى بقليل من مستوى الطية اللثوية الانتقالية، وفي حالة تلف الغرسة، عند مستوى الكسر.

تشخيص خراجات اللثة

1. جمع المعلومات. سيكتشف طبيب الأسنان ما إذا كان المريض يعاني من مرض في الأسنان أو قلع قبل التهاب اللثة. يجري استجوابًا شاملاً لتحديد الأعراض السريرية المميزة للخراج.
2. فحص تجويف الفم. افحص السن المسبب أو مصدر العدوى. تم الكشف عن تورم واحمرار في الغشاء المخاطي وزيادة في درجة حرارة الأنسجة بالقرب من الكرة صديدي. يتم أخذ ثقب من البؤرة القيحية ويتم تحديد نوع الالتهاب (مصلي، قيحي) من أجل تحديد مدى التدخل الجراحي.
3. التشخيصات المخبرية. قبل إجراء عملية جراحية، اختبار دم عام وكيميائي حيوي، يتم إجراء اختبار البول لتشخيص العملية الالتهابية (خاصة مع وجود صورة سريرية أو مضاعفات غير معلنة). إجراء دراسة عن بذر القيح من أجل الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا.
4. فحص الأجهزة. أثناء الفحص وفي مراحل العلاج، يتم إجراء أشعة سينية داخل الفم وأشعة بانورامية للفك (CT وفقًا للإشارات). الصور تحدد مصدر العدوى، وذمة، مع عملية طويلة، يتم الكشف عن تطور التهاب العظم والنقي.

أعراض خراج اللثة

يمكن أن تكون الأعراض عامة ومحلية:

• الشعور بالضيق العام
• قشعريرة.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ألم في منطقة السن، خاصة عند العض؛
• ألم عند إغلاق الأسنان.
• استحالة نظافة الفم، لأن تأثير فرشاة الأسنان خاصة عندما تدخل منطقة اللثة، يسبب الألم؛
• ألم حاد عند المضغ، مما يحد من تناول الطعام؛
• تشكيل ارتشاح (سماكة الأنسجة) على اللثة في منطقة السن الإشكالية، حيث يظهر تجويف مع صديد بعد فترة؛
• في منطقة الطية الانتقالية، وذمة، واحمرار في الأنسجة (احتقان)، وزيادة درجة الحرارة المحلية وألم شديد عند الجس؛
• في المستقبل، في منطقة الحد الأقصى من انتفاخ الغشاء المخاطي، بسبب ارتفاع ضغط القيح، يتم فتح ممر ضار، يتم من خلاله إفراغ الخراج.

مضاعفات خراجات اللثة

سبب حدوث المضاعفات هو انخفاض وانتهاك دفاعات الجسم العامة المضادة للعدوى النوعية وغير المحددة.

يمكن أن يؤدي التهاب اللثة المزمن إلى المضاعفات التالية:

• التهاب السمحاق الحاد والمزمن في الفك (التهاب السمحاق)؛
• التهاب العظم والنقي العظمي في الفكين (عملية نخرية قيحية معدية في أنسجة العظام البشرية)؛
• التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية (العمليات الالتهابية في منطقة الأوعية اللمفاوية والعقد).

في حالة تفاقم التهاب دواعم السن المزمن في منطقة أضراس الفك العلوي وإذا كان طرف جذر السن مرتبطًا بالجيوب الأنفية الفكية، فإن التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ (التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الفكية) يمكن يكون من المضاعفات.

يمكن أن تصبح الخراجات والبلغمونات في منطقة الوجه والفكين (التهاب صديدي منتشر بدون حدود واضحة) من مضاعفات خراج اللثة. هذا هو أسوأ تشخيص لتطور المرض: يشعر المريض بتوعك، يحدث تسلل كثيف في إحدى مناطق منطقة الوجه والفكين، والتي في وقت لاحق، في حالة عدم وجود علاج مناسب، توجد خراجات. في هذه الحالة، من الضروري العلاج في المستشفى بالمضادات الحيوية الجهازية وعمليات الطوارئ لفتح الخراجات.

علاج خراجات اللثة

يبدأ علاج التهاب دواعم السن بإزالة البلاك والقلح. استخدام العلاجات المحلية يوقف المشكلة لفترة قصيرة فقط. يستمر المسار الكامن للعملية الالتهابية، مما يؤدي إلى زيادة عمق الجيوب اللثوية وزيادة تدمير أنسجة العظام المجاورة للعنصر.

يعتبر وجود خراج في الفم مصدرا للعدوى. يجب على الجراح فتحه وإزالة الصديد من تحت السن في اللثة بدون ألم. يستخدم التخدير بالرشح. يتم علاج الجرح الناتج بمحلول مطهر. يستخدم الصرف لمنع النمو المفرط المبكر والتأكد من تدفق المحتويات.

1. الدراسة الاستقصائية. يدرس طبيب الأسنان تاريخ المريض ويكتشف متى وتحت أي ظروف ظهر تكوين قيحي على اللثة. من المهم معرفة مدى سرعة تقدم علم الأمراض.
2. فحص طبي بالعيادة. تتم دراسة توطين وشكل ولون الخراج. إذا لزم الأمر، يتم إجراء تشخيص بالأشعة السينية للجزء المصاب من الفك. مطلوب صورة لتقييم موضوعي لحالة بنية الأنسجة الداخلية. يتم اختيار الطريقة الإضافية اعتمادًا على إهمال الحالة.
3. تطهير الفم. إزالة شاملة لبقايا الطعام، البلاك والجير. يتم استخدام المطهرات والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.
4. علاج صديدي اللثة عن طريق خلق تدفق للمحتويات من الخراج. تتم العملية الطبية في عيادة “Dentika” تحت تأثير التخدير الموضعي. يقوم الجراح بتشريح المنطقة المصابة بعناية ويقوم بتركيب مصفاة في الشق الذي تم إنشاؤه لتنظيف تجويف السائل المصاب.

علاج خراجات اللثة بالجراحة – فتح الخراج

طرق العلاج حسب نوع الالتهاب:

• مع خراج اللثة، يتم فتح الجيب اللثوي بالصديد، ثم تنظيفه من القيح ومعالجته بمطهر.
• في خراج دواعم السن، قد يكون من الضروري قطع الدمل للوصول والقضاء على العدوى. تتم إزالة القيح من خلال القنوات السنية المساعدة حتى لا تنتشر العدوى بشكل أكبر عبر الأوعية الدموية. بعد القضاء على العملية القيحية والعدوى المتبقية، يتم إجراء كشط الجيب اللثوي وإجراءات أخرى لعلاج التهاب اللثة.
• غالبًا ما يتم وصف المرضى الذين يعانون من الخراج حول الذروة بتنظيف وإعادة تعبئة القنوات الجذرية وفقًا لنظام علاج التهاب دواعم السن، وكذلك إزالة القيح عن طريق فتح الجريان وتصريفه.
• للقضاء على خراج حول التاج، من الضروري إزالة أنسجة اللثة التي تمنع الأسنان من الانبثاق.

علاج خراجات اللثة في المنزل

في المنزل، لا يمكن علاج تقيح اللثة تمامًا، ولكن يمكن تخفيف الألم بشكل كبير. قبل زيارة طبيب الأسنان يمكنك استخدام العلاجات المنزلية التالية:

• مغلي من البابونج ولحاء البلوط لشطف الفم.
• الشطف بمحلول الملح أو الصودا أو الكلورهيكسيدين ؛
• التطبيق الموضعي للمراهم والاستخدام الداخلي للمسكنات.