ألم أسفل الظهر

أسفل الظهر هي المنطقة التي تتعرض لضغط كبير بسبب كونها في وضع مستقيم. يتم تمثيل العمود الفقري بخمس فقرات كبيرة ، والتي يتم تقويتها بشكل إضافي بواسطة الهيكل العضلي. 9 من أصل 10 حالات من الألم في هذا المجال سببها على وجه التحديد أمراض الجهاز العضلي الهيكلي: تنخر العظم ، تشنج العضلات ، القرص الغضروفي ، جذر العصب المقروص.

ترتبط نسبة 10٪ المتبقية من الحالات بأمراض الأعضاء الداخلية الموجودة في الإسقاط القطني: الكلى والجهاز البولي التناسلي والأمعاء والكبد. حتى الطبيب أثناء الفحص لا يمكنه دائمًا تحديد سبب الألم بدقة ، وهذا هو السبب في أن هذه الحالة تتطلب تشخيصًا معمليًا دقيقًا وأدوات تشخيصية. وفي هذا المقال سنتعرف على ألم أسفل الظهر.

ألم أسفل الظهر

تختلف أعراض آلام أسفل الظهر من حالة إلى أخرى. قد يعاني البعض من ألم خفيف بينما يشعر البعض بألم شديد في منطقة أسفل الظهر (منطقة العمود الفقري القطني)، ويشع ويصل في بعض الأحيان في الساقين (الأطراف السفلية). قد يؤدي الألم في بعض الأحيان إلى صعوبة في التحرك أو الوقوف بشكل مستقيم.

و تنشأ أسباب ألم أسفل الظهر عادةً نتيجة لكل مما يأتي:

• الجهد الزائد.
• شد العضلات.
• التعرض لإصابة في العضلات أو في الأربطة التي تدعم العمود الفقري.
• خلل في العمود الفقري

ألم أسفل الظهر والبطن

تتعدد أسباب ألم أسفل الظهر والبطن الأكثر شيوعًا، والتي تتضمن الاتي:

حصوات الكلى أو عدوى الكلى

أحد أسباب ألم أسفل الظهر والبطن حصى الكلى، وعدوى الكلى، حيث أن الشعور بألم في الكليتين عادةً يمتد إلى أسفل الظهر وصولًا للبطن، كما قد يعاني المصاب من الغثيان، وألم في الفخد.

التوتر والقلق

قد يؤثر الإجهاد النفسي على الصحة البدنية والعقلية، حيث يمكن أن يؤدي التوتر الشديد أو القلق إلى الإصابة بألم في أسفل الظهر وعدم الراحة في البطن، وقد يسبب الانتفاخ.

غالبًا ما يحدث ألم الظهر عند الأشخاص الذين يعانون من الضغط العصبي، نتيجة تأثير الإجهاد على عضلاتهم، مما يتسبب في شدها بطريقة لاإرادية.

القرحة

تتمثل القرحة بانفصال أحد أغشية الجهاز الهضمي سواء كان في المعدة أو الأمعاء، يسبب هذا الانفصال نزيف يؤدي إلى ظهور ألم أسفل البطن وغثيان أيضًا، لكنه من النادر للألم أن ينتقل إلى الظهر، إلا في حال كان انفصال الغشاء قريب من منطقة الظهر.

إجهاد العضلات

السبب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهر الأيسر هو إصابة العضلات والأوتار والأربطة الداعمة للعمود الفقري مثل:سقوط أو حادث آخر يسبب صدمة في الظهر، حركة التواء مفاجئة، توزيع غير متساوٍ للوزن ، على سبيل المثال عندما تحمل حقيبة ثقيلة على كتف واحد، وضع سيء، وعلامات آلام ظهرك الناتجة عن إجهاد عضلي تكون بالشعور بألم أو تصلب أو تعاني من ألم طعن أو تشنجات عضلية.

بطانة الرحم

بطانة الرحم هي حالة تنمو فيها الآفات المؤلمة على الجزء الخارجي من رحم الشخص يمكن أن يسبب آلام أسفل الظهر الأيسر ، إلى جانب تقلصات شديدة أثناء الحيض.

ضعف المفصل العجزي الحرقفي

يحدث ضعف المفصل العجزي الحرقفي عندما يتحرك المفصل الذي يربط عظام الورك بالجزء السفلي من العمود الفقري بشكل غير طبيعي ، ويصبح ملتهبًا، يمكن أن يسبب الالتهاب في مفصل الورك الأيسر ألمًا خفيفًا مؤلمًا في أسفل الظهر الأيسر ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم في الأرداف أو في الجزء الخلفي من أعلى الفخذ الأيسر.

ألم أسفل الظهر يمتد إلى الفخذ

التهاب المفاصل

يسبب التهاب المفاصل ألم في أسفل الظهر والوركين والذي قد ينتشر أيضًا إلى الساقين. ومن أبرز الحالات الطبية التي قد تؤدي لالتهاب المفاصل: هشاشة العظام، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

عدوى العمود الفقري

يؤدي التهاب العمود الفقري أو الأنسجة المحيطة بالإصابة بالام الظهر خاصة إذا كانت العدوى ناتجة عن تلف الأعصاب الشوكية، فقد يؤدي ذلك أيضًا للشعور بالألم والوخز الذي يمتد إلى الساقين.

عرق النسا

عرق النسا هو ألم عصبي ناتج عن إصابة في العصب الوركي وينشأ هذا الألم في أسفل الظهر وينتشر إلى أسفل الساق، وقد يؤدي أيضًا للشعور بضعف ووخز في عضلات الساق.

ضعف قاع الحوض

يساعد قاع الحوض على دعم المثانة والأعضاء التناسلية، وقد يؤدي الحمل والعمر وبعض الإصابات، مثل التمزق الشديد أثناء الولادة، إلى إضعافه. ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص من آلام أسفل الظهر يمكن أن تمتد إلى الفخذين والأربية، وتشمل أعراضه الشعور بثقل مهبلي يزداد سوءًا أثناء النهار، وصعوبة التبول، والحاجة المتكررة للتبول.

إصابات الأنسجة الرخوة

نتيجة تلف الأربطة أو الأوتار أو العضلات المحيطة بالحوض عند الإناث، وعادة ما يكون مؤلماً، ويتراوح من خفيف إلى شديد لدرجة لا يستطيع الفرد النوم. وقد تساعد الراحة والثلج في تخفيف الألم.

آلام الحمل

قد يحدث ألم في الفخذ وأسفل الساق أثناء الحمل، ويمكن أن يضغط الحمل على العضلات، حيث قد يشعر الشخص بألم أو طعن أسفل البطن والظهر والفخذ والساق.

ألم أسفل الظهر يسار

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى الشعور بألم الظهر من جهة اليسار:

الاضطرابات النسائية

قد يكون ألم أسفل الظهر جهة اليسار عند النساء في بعض الحالات ناتجًا عن وجود بعض الاضطرابات في الجهاز التناسلي.

عرق النسا

(بالإنجليزية: Sciatica)؛ وهو الألم الناتج عن وجود ضغط على العصب الوركي (بالإنجليزية: Sciatic nerve) الذي يمر عبر الأرداف والجزء الخلفي من الساقين، وفي العادة يؤثر عرق النسا في جانب واحد من الجسم، ويسبب ألمًا حارقًا؛ إذ يشبه الألم التعرض لشحنات كهربائية في منطقة أسفل الظهر ويمتد هذا الألم ليشمل إحدى الساقين، وقد يزداد الألم سوءًا عند العطس، أو السعال، أو الجلوس لمدة زمنية طويلة.

التهاب البنكرياس

(بالإنجليزية: Pancreatitis) قد يكون التهاب البنكرياس حادًّا عند حدوثه بشكل مفاجئ، أو مزمنًا في حال تطوره بشكل تدريجي.

سرطان الرئة

(بالإنجليزية: Lung cancer)؛ فعلى الرغم من أنّ الأعراض الأولية لسرطان الرئة تتمثل بالسعال، أو بحة الصوت، أو الشعور بألم في الصدر، إلّا إنّه من الممكن أن يكون ألم الظهر أول الأعراض ظهورًا؛ إذ قد ينمو الورم الموجود في الرئة اليسرى على سبيل المثال باتجاه الفقرات والأضلاع القريبة مما يسبب ألمًا في الجزء العلوي من الظهر جهة اليسار.

الحمل

ألم أسفل يسار الظهر من المشاكل الشائعة في فترة الحمل ويحدث لعدة أسباب، كلما زاد حجم نمو الجنين يمكن أن يجعل العضلات حساسة وحتي الأعصاب. وليس من غير المألوف بالنسبة للمرضي الحوامل أن يشكو من ألم أسفل الأرداف والساق بسبب الضغط علي العصب الوركي . وتقوم التغيرات الهرمونية بتلين الأربطة وهذا يخلق ضغط إضافي علي الأربطة الخلفية في المنطقة المنخفض وزيادة وزن الطفل تفاقم المشكلة.

تضيق العمود الفقري

تحدث هذه المشكلة بسبب تضيق القناة الشوكية والتعدي علي الحبل الشوكي. وغالباً ما تحدث هذه المشكلة عند الأفراد الأكبر سناً نتيجة إلتهاب المفاصل أو فتق في الغضروف وتشمل الأعراض الشائعة له تنميل الظهر .يمكن السيطرة علي الألم من خلال الأدوية المضادة للإلتهابات وفي بعض الأحيان تحتاج إلي لعملية جراحية .

إجهاد الظهر

توجد مجموعة من العضلات والأربطة تشغل العمود الفقري، توفر الدعم وحركة جيدة للعمود الفقري. يمكن أن تتمدد بعيداً جداً عند المبالغة في النشاط البدني الذي يرهق هذه الأنسجة. وتحدث تمزقات صغيرة في الأنسجة، مما يتسبب المزيد من الألم.

ألم أسفل الظهر يمين

هناك العديد من أسباب ألم أسفل الظهر يمين وهي:

حصى الكلى

حصى الكلى صلبة وتتكون من معادن زائدة وأملاح توجد عادة في البول ويمكمن أن تعد سبب الم الظهر من الاسفل من الجهة اليمنى. عندما توضع هذه الحجارة في الحالب، قد تواجه ألمًا حادًا وتقلصًا على طول الظهر وأسفل البطن والفخذ.

مشكلات تؤثر على العظام

تتضمن هذه المشاكل التهاب المفاصل أو نتوءات العظم أو التضيق الشوكي.

الصدمة

على عكس الأسباب الأخرى التي تتطور بمرور الوقت، فإن آلام الظهر الناتجة عن الصدمة تكون مفاجئة.

التهاب المفصل التنكسي

التهاب المفصل التنكسي هي الشكل الأكثر شيوعا لالتهاب المفاصل، ويحدث عندما يبدأ الغضروف في المفاصل في الانهيار، بما في ذلك الغضاريف الموجودة في العمود الفقري، ما قد يسبب آلام الظهر.

الألم الليفي العضلي

الألم العضلي الليفي، هو حالة يعاني فيها الشخص من آلام في العضلات لمدة ثلاثة أشهر على الأقل في أجزاء متعددة من الجسم. ويعتقد الباحثون أن هذا بسبب أجهزة استشعار الألم المتزايدة في الدماغ. بالإضافة إلى آلام الظهر، يمكن أن يسبب أيضا ألما خفيفا في المؤخرة والكتفين والساقين.

تضيق العمود الفقري

يحدث تضيق القناة الشوكية عندما يضيق واحد أو أكثر من المساحات الموجودة في القناة الشوكية. ويؤدي هذا التضيق إلى تهيج أو ضغط النخاع الشوكي والأعصاب، ما يتسبب في آلام الظهر التي تتراوح من خفيفة إلى عرق النسا. يحدث تضيق العمود الفقري عادة بسبب هشاشة العظام ويحدث عادة في الرقبة أو أسفل الظهر.

تشوه العمود الفقري

تمنع تشوهات العمود الفقري العمود الفقري من العمل بشكل صحيح ويمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر.